ER & Trauma 2569 · คู่มือปฏิบัติงาน

ภาพรวมบล็อค 2 วิชา

3000539 Emergency Medicine · 3000537 Traumatology · 2–29 พ.ย. 2569

รายการ	EM3000539 Emergency Medicine	Trauma3000537 Traumatology
รหัส	3000539 EM 1 เวชศาสตร์ฉุกเฉิน 1	3000537 วิทยาการบาดเจ็บ (Traumatology)
หน่วยกิต / ชั่วโมง	2 (1-2-3) หน่วยกิต · Year Courseบรรยายออนไลน์ 13 · workshop/discussion 4 · bedside 15 · ปฏิบัติงานคลินิก 49 · SDL 8	ไม่ระบุบนหน้านี้ · เรียนร่วมบล็อค 4 สัปดาห์
สถานที่หลัก	หอผู้ป่วยฉุกเฉิน อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์ (ภส.1A)	วอร์ด G-trauma 16A1
การประเมิน	ความรู้ 40 · สถานการณ์จำลอง 30 · พฤติกรรม 30 · Assignment IPC (S/U)ต้องผ่าน MPL ทุกส่วน	สอบข้อเขียน 40% · ใบประเมินนิสิต 20% · Case report 20% · ใบ Chula MOOC 20%เกรด ≥90 A · 80–89 B+ · 70–79 B · 60–69 C+ · ต่ำกว่า 60 ตก
วันเรียน	4 สัปดาห์ · 2–29 พ.ย. 2569เวรตามตาราง · สแกนนิ้วเข้าและออกทุกเวร	อังคาร พุธ ศุกร์ · วอร์ด 08.00–16.00Grand round อังคาร 09.00
งานส่ง	IPC for patient safety · S/U · 19 พ.ย. 08.30–12.00	Case report · ใบปะหน้า · ใบ certificate Chula MOOC trauma (course 13219)ศุกร์ 27 พ.ย. ก่อน 12.00 · ห้อง 1301 ชั้น 13 อาคารรัตนวิทยพัฒน์

รูปแบบ

workplace-based learning ภายใต้การกำกับของแพทย์ประจำบ้านและอาจารย์

รายวิชาที่เรียนร่วม

3000545 เวชศาสตร์ผู้ป่วยนอกฯ · 3000505 Chronic & Palliative Care · 3000537 วิทยาการบาดเจ็บ

รายละเอียดการประเมิน 3000539

เกณฑ์ไม่ชดเชยกัน ต้องผ่าน MPL ทุกส่วน

ความรู้ 40 คะแนน

MCQ 30 ข้อ = 30 · SAQ 5 ข้อ = 10
modified Ebel

สถานการณ์จำลอง 30 คะแนน

OSCE 2 สถานี = 20 · Case discussion (bedside) = 10
modified Angoff

พฤติกรรม 30 คะแนน

Longitudinal observation by residents 15 · On-duty attendance 15
Angoff หรือ 60%

เงื่อนไขการได้ F: คะแนนส่วนใดส่วนหนึ่งต่ำกว่า MPL · แก้ตัวได้ 1 ครั้งต่อการประเมิน (MCQ, SAQ, OSCE) ถ้าแก้แล้วยังไม่ผ่านถือเป็น F
เวลาเรียน: ขาดเกิน 20% ไม่มีสิทธิ์เข้าสอบ · มาสายหรือปฏิบัติงานไม่ครบเวลามากกว่า 1 ครั้ง อาจได้ U ในหัวข้อ professionalism
ความซื่อสัตย์: ลงชื่อแทน ลอกรายงาน ให้ผู้อื่นอยู่เวรแทน หรือบันทึกข้อมูลไม่ตรงความจริง ได้ 0 ในส่วนนั้นและถูกพิจารณาตัดคะแนน

ภาค ก · 3000539 Emergency Medicine

หอผู้ป่วยฉุกเฉิน อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์ (ภส.1A) · 4 สัปดาห์ · 2–29 พ.ย. 2569

เวร ER

สแกนนิ้วเข้าและออกทุกเวร

วัน เวลา โซน หมายเหตุ

จ. 2 พ.ย.

08.00–16.00Non-trauma อาจารย์เวร 08–16 อ.ขวัญศิริOn floor อ.ธนวัฒน์

16.00–24.00Non-trauma อาจารย์เวร 16–24 อ.นรวิชญ์On floor อ.ธนวัฒน์

Orientation 08.15 รับเวรก่อน 08.00
อา. 8 พ.ย.

08.00–16.00Non-trauma อาจารย์เวร 08–16 อ.ครองวงศ์

วันหยุด ไม่ต้องพรีเคส ยกเว้นอาจารย์ปวีณอร
จ. 9 พ.ย.

08.00–16.00Trauma อาจารย์เวร 08–16 อ.ภควดี (Trauma)On floor อ.ภัทรพล

16.00–24.00Non-trauma อาจารย์เวร 16–24 อ.นรวิชญ์On floor อ.ภัทรพล

วันเดียวอยู่ทั้งสองโซน
พฤ. 19 พ.ย.

16.00–24.00Non-trauma อาจารย์เวร 16–24 อ.คมสันติOn floor อ.ครองวงศ์

มี IPC 08.30–12.00 และ EBM 13.00–16.00 ก่อนขึ้นเวร
ส. 21 พ.ย.

08.00–16.00Non-trauma อาจารย์เวร 08–16 อ.นรวิชญ์

16.00–24.00Non-trauma อาจารย์เวร 16–24 อ.นรวิชญ์

วันหยุด ไม่ต้องพรีเคส
จ. 23 พ.ย.

08.00–16.00Non-trauma อาจารย์เวร 08–16 อ.ภควดีOn floor อ.ธนวัฒน์

16.00–24.00Non-trauma อาจารย์เวร 16–24 อ.ครองวงศ์On floor อ.ธนวัฒน์

เช้าวันถัดมาราวน์ 06.45
พ. 25 พ.ย.

16.00–24.00Non-trauma อาจารย์เวร 16–24 อ.ธนดลOn floor อ.ธนดล

วอร์ด 08.00–16.00 ต่อด้วยเวร
พฤ. 26 พ.ย.

16.00–24.00Non-trauma อาจารย์เวร 16–24 อ.ธนวัฒน์On floor อ.สุธาพร

ว่างช่วงเช้า มี EBM 13.00–16.00

มาสาย: ต่ำกว่า 10 นาที อยู่เวรเพิ่ม 1 ชั่วโมง · 10–30 นาที เพิ่ม 4 ชั่วโมง · เกิน 30 นาที เพิ่ม 1 เวร · ขาดเวรโดยไม่แจ้ง เพิ่ม 2 เวร
ขาดหรือป่วย: แจ้งคุณสุรชัย 081-5526254 และแพทย์ประจำบ้านหรืออาจารย์ก่อนถึงเวลาเวร
แลกเวร: แลกข้ามโซน trauma กับ non-trauma ไม่ได้ · จำนวนนิสิตต่อเวร 4–6 คน
ใบประเมิน: ให้พี่เด้นประเมินอย่างน้อย 2 ครั้งใน 1 เดือน (เลือกพี่เด้นคนไหนก็ได้ ทั้ง trauma และ non-trauma) · ใบประเมินหลัง present non-trauma ให้อาจารย์ · หยิบใบได้ข้างจุดสแกนนิ้ว
รับ–ส่งเวร 08.00 และ 16.00 · ชุดสครับใส่ได้นอกเวลา (วันธรรมดาหลัง 16.00 และวันหยุด) · เวรเสาร์–อาทิตย์เป็น Non-trauma และไม่มีการพรีเซ้น · เลือกเคสรออาจารย์แจ้ง (ค่าเริ่มต้น ~2 เคส)

กฎในห้องฉุกเฉิน

การแต่งกาย

ห้ามรองเท้าแตะและกางเกงยีนส์ · นิสิตหญิงใส่กางเกงขายาวปิดข้อเท้า

อุปกรณ์ป้องกัน

สวม mask และ face shield ตลอดเวลาที่อยู่ในห้องฉุกเฉิน · ของมีคมทิ้งในภาชนะที่จัดไว้เท่านั้น

การถ่ายภาพ

ห้ามถ่ายรูปผู้ป่วยหรือสถานที่ภายในห้องฉุกเฉิน

การสั่งการรักษา

ห้ามสั่งการรักษาโดยไม่มีแพทย์ประจำบ้านหรืออาจารย์กำกับ · หัตถการ invasive ต้องขอ informed consent

Blood gas

ใช้กับผู้ป่วยใน ER เท่านั้น · ใส่ heparin และอุปกรณ์กัน clot · ห้ามส่ง body fluid อื่นหรือเลือดจากวอร์ดอื่น · สแกน barcode ห้าม key HN เอง

การพักอาหาร

ไม่เกิน 1 ชั่วโมงต่อเวร · แบ่งกันไป ไม่ปล่อยให้ว่างทั้งทีม

Bedside teaching: จันทร์และพฤหัสช่วงเช้า และช่วงบ่ายของวันทำการตามที่นัดกับอาจารย์ · นิสิตโซน non-trauma เตรียมและนำเสนอ 2–3 เคส · ต้องขออนุญาตผู้ป่วยก่อนพาอาจารย์ไปราวน์
ข้อกำหนด: ต้องนำเสนอเคสกับอาจารย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินอย่างน้อย 1 เคสภายใน 4 สัปดาห์ โดยใช้แบบประเมินของฝ่ายฯ · ไม่นำเสนอถือว่าตก

โซนการทำงาน

โซน	ที่ตั้ง	เนื้อหาที่ได้ฝึก
Non-trauma + Resuscitation bay	ด้านหน้า	primary survey, การซักประวัติและตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยแยกโรค, การสั่ง Lab และ imaging, ACLS, หัตถการ (paracentesis, ABG, NG lavage, ultrasound, RSI), เวชระเบียน
Trauma	ด้านหน้า	ATLS, เย็บแผลและใส่เฝือก, procedural sedation, การอ่าน X-ray และ CT, FAST
ER-OU (observation unit, ต่ำกว่า 72 ชั่วโมง)	ชั้น M อาคารภูมิสิริ	การติดตามอาการ การประเมินซ้ำ และการวางแผนรักษาต่อ
Triage	ด้านหน้าสุด	ระบบคัดกรองและลำดับความเร่งด่วน
EMS	ด้านหน้าและชั้น M	การประสานงานกับหน่วยกู้ชีพเอราวัณและนเรศวร

IPC for patient safety (S/U)

IPC for patient safety · 19 พ.ย. 08.30–12.00

ห้องปฏิบัติการ ชั้น 6 สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย

รหัสลงทะเบียนคอร์ส MOOC: MDCU77 · คอร์ส MyCourseVille 37268 (movie + MOOC + แบบประเมิน → certificate) · วิธีเล่นเกม ER-VIPE: youtu.be/VOeRxbPvwCI

08.30–08.35 orientation/แบ่งกลุ่ม · 08.35–09.15 ice breaking · 09.15–09.30 non-technical skill · 09.30–09.45 สอนเกม ER crowding · 09.45–10.45 เล่น 3 รอบ รอบละ 10 นาที + debrief · 10.45–11.30 debrief รวม · 11.30–12.00 summary

หัวข้อที่ใช้สอบ

ตามที่ระบุในเอกสารปฐมนิเทศของรายวิชา

e-lecture (10 หัวข้อ)

Principle of Emergency MedicineBasic & advanced cardiac life supportApproach to chest painEmergency airway managementEmergency Medicine ServiceEmergency toxicologyApproach to dyspneaInitial management of shockEnvironmental emergencyHypertensive emergency

SDL (9 หัวข้อ)

SyncopeHyperglycemic crisis และ hypoglycemiaAcute abdomenSVC obstruction, hemolytic crisis, incompatible transfusionSepsisAnuria/oliguria, urinary retention, hyperkalemiaComa, convulsion, increased ICPPneumothoraxBleeding in pregnancy, eclampsia

สื่อประกอบ: คอร์ส 3000537.C มีวิดีโอบรรยาย 5 เรื่อง (pediatric trauma, traumatic brain injury, traumatic spine injury, scrub movie, suture & knot) · คอร์ส 3000539 ยังไม่มีไฟล์บรรยายใน Media gallery มีเฉพาะวิดีโอ ACS และ chest pain ของอาจารย์ขวัญศิริใน Course Materials

ภาค ข · 3000537 Traumatology

วอร์ด G-trauma 16A1 · อังคาร พุธ ศุกร์ 08.00–16.00

วอร์ด G-trauma 16A1

อังคาร พุธ ศุกร์ 08.00–16.00 · ทั้งกลุ่ม 22 คนต้องอยู่เมื่ออาจารย์มาตรวจ

ราวน์เช้าของกลุ่ม 7–11

06.45–08.00
พ. 4 พ.ย.อ. 10 พ.ย.อ. 17 พ.ย.

ตารางราวน์ใหม่: อ. 3 (1–6) · พ. 4 (7–11) · ศ. 6 (12–16) · อ. 10 (7–11) · ศ. 13 (17–22) · อ. 17 (7–11) · ศ. 20 (1–6) · อ. 24 (12–16) · ศ. 27 (17–22) · พุธที่เหลือไม่มีราวน์

การรับเคส

นิสิตปี 5 รับและเล่าเคสคนละ 1 เคส เลือกเคสใดก็ได้ · พี่แพรเริ่มราวน์ประมาณ 07.00–07.15

ลำดับการเล่าเคส

CC → Dx → การผ่าตัดหรือหัตถการ → การรักษาปัจจุบัน → สิ่งที่รออยู่
ไม่ต้องเล่าเป็น SOAP

สิ่งที่ต้องเตรียม

รู้ว่าใครรับเตียงไหน · อย่าขาดราวน์ · อย่าลืมรับเคส · ติดต่อชีพทางเอกเทินเท่านั้น

ตารางสอน อ./พ./ศ. · G-Trauma (3000537)

เวลา	กิจกรรม	สถานที่ / อาจารย์
09.00 (อังคาร)	Grand round (ทุกคนต้องมา)	วอร์ด G-trauma 16A1
09.30–12.00 (อังคาร)	Journal Club	อ.ศุภฤกษ์ · อาคารภูมิสิริ ชั้น 16
13.00–16.00 (อังคาร)	Bedside teaching	อ.ณฐวรรธ / อ.พสุเชษฐ์ · อาคารรัตนวิทยพัฒน์ ชั้น 13 ห้อง 1306A
09.30–12.00 (พุธ)	Workshop resident	สธ. ชั้น 16
13.30 (พุธ)	Ward round	อ.กฤตยา · อาคารรัตนวิทยพัฒน์ ชั้น 13
09.30–12.00 (ศุกร์)	Bedside teaching	อ.ศุภฤกษ์ · อาคารภูมิสิริ ชั้น 16
10.30 (ศุกร์)	Bedside teaching	อ.สุกัญญา · อาคารรัตนวิทยพัฒน์ ชั้น 13
13.00–16.00 (ศุกร์)	Bedside teaching	อ.ปัณฑิตา · อาคารรัตนวิทยพัฒน์ ชั้น 13

ส่วนใหญ่เป็น lecture ไม่ต้องเตรียมเคส ยกเว้น อ.สุกัญญา ที่มีพรีเซ้นเคสสัปดาห์สุดท้าย · เวลาอาจเปลี่ยนวันต่อวัน รอพี่ธุรการแจ้ง

การประเมิน 3000537

40%

สอบข้อเขียน

20%

ใบประเมินนิสิต

20%

Case report

20%

ใบ Chula MOOC

เกรด

≥90A

80–89B+

70–79B

60–69C+

ต่ำกว่า 60ตก

งานส่งท้ายบล็อค

ศุกร์ 27 พ.ย. ก่อน 12.00 · ห้อง 1301 ชั้น 13 อาคารรัตนวิทยพัฒน์ · แม็กเรียง: 1) ใบปะหน้า (คะแนนประเมิน) 2) Case report (เขียนนอก DocQ ได้ · ภาษาไทย · ฟอนต์ไม่เล็กเกินไป) 3) ใบ certificate Chula MOOC trauma (course 13219)

Cadaver workshop (rot C): 22 ธ.ค. 69 10.00–12.00 · เรียนรวม · สถานที่รอประกาศ

ภาค ค · แผนทบทวน

ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติงาน ใช้เมื่อมีเวลาในเวรหรือช่วงเช้าที่ว่าง

ตารางทบทวน (เสริม)

จ. 2 พ.ย.
เวร 08–24

Principle of Emergency Medicine, EMSช่วงที่ผู้ป่วยน้อยใน ER

พ. 3, พ. 6

Primary และ secondary surveyวอร์ด G-trauma · ATLS บท 1–2

พฤ. 5, ส. 7

วันว่างไม่มีการกำหนดการอ่าน

อา. 8 พ.ย.
เวร 08–16

Shock, dyspnea

จ. 9 พ.ย.
เวร trauma

Traumatic brain injuryวิดีโอ 3000537.C · ต่อเนื่องที่วอร์ด 10 พ.ย.

พ. 11 พ.ย.

Traumatic spine injuryเฉพาะส่วนการตรวจและ clearance

พฤ. 12 – จ. 16

วันว่างไม่มีการกำหนดการอ่าน

ส. 21 พ.ย.
เวร 08–24

Toxicology, environmental emergency

จ. 23 พ.ย.
เวร 08–24

Hypertensive emergency, syncope

พฤ. 26 พ.ย.
08.00–11.00

ACLS และ airway managementช่วงเช้าที่ว่างก่อน EBM และเวร

ส. 28 – อา. 29

วันว่างสิ้นสุดบล็อก

ช่วงทบทวนก่อนสอบ 30 พ.ย. – 23 ธ.ค.

ช่วง	เนื้อหา	ผลลัพธ์
30 พ.ย. – 6 ธ.ค.	SDL 9 หัวข้อ	สรุปหัวข้อละ 1 หน้า: red flag, initial management, ยาหลัก
7–13 ธ.ค.	e-lecture และวิดีโอบรรยายที่ยังไม่ครบ	ทำข้อสอบ MCQ วันละ 20 ข้อ
14–20 ธ.ค.	OSCE และ case discussion	ซ้อมนำเสนอเคส 3 เคส
21–23 ธ.ค.	ทบทวนหัวข้อที่ยังอ่อน	ทำ mock MCQ 1 ชุด

Checklist

เตรียมเคสนำเสนอให้พี่แพร (4, 13, 24 พ.ย.) ยืนยันใบประเมิน: ให้พี่เด้นประเมิน ≥2 ครั้ง/เดือน (เลือกคนไหนก็ได้) นำเสนอเคสกับอาจารย์อย่างน้อย 1 ครั้งภายใน 4 สัปดาห์ เข้าร่วม IPC for patient safety 19 พ.ย. 08.30–12.00 ตรวจสอบว่ามีวิดีโอบรรยายเพิ่มใน Media gallery หรือยัง ตรวจสอบตารางราวน์และเวลา activity ของอาจารย์ประจำวัน

ติดต่อ

เรื่อง	ผู้รับผิดชอบ	ช่องทาง
ธุรการรายวิชา	คุณสโรชา (พี่เบียร์)	02-649-4000 ต่อ 83058 · 063-797-1033
ประสานงานรายวิชา	อ.นรวิชญ์ กิจไพศาลรัตนา	083-0922999 · norawit.k@chula.ac.th
ขาดเวรและเหตุฉุกเฉิน	คุณสุรชัย เพียรเพชรเลิศ	081-5526254 · LINE surachaikun